Bloemen Instituut Verbeeten Tilburg

Aanvraagformulier rechten medisch dossier

Via deze pagina dient u bij Instituut Verbeeten een verzoek in voor:

  • inzage of afschrift van uw dossier;
  • rectificatie van uw gegevens;
  • verwijdering van de gegevens in uw medisch dossier.

Vul hiervoor onderstaand formulier in.